Cuando atiendes a un paciente que ha sufrido un traumatismo grave, tu intervención en los primeros minutos es determinante. Pero, paradójicamente, una manipulación inadecuada durante el rescate o la movilización puede ser tan peligrosa como el impacto inicial, agravando una lesión espinal o vertebral que antes era incipiente. Por lo tanto, la clave pasa por aplicar protocolos que minimicen lo que llamamos riesgo de lesiones secundarias. ¿Estás interesado en este tema tan completo? En ese caso, desde la Escuela Europea de Emergencias, como referentes en formación y servicios de emergencias en A Coruña, te explicamos a continuación cuáles son las técnicas que mejor protegen al paciente y por qué la formación es imprescindible.
Por qué ya no se usa la tabla rígida de forma sistemática
Durante años, el protocolo habitual era inmovilizar a cualquier paciente traumatizado en una tabla rígida. Sin embargo, los estudios actuales han demostrado que esta inmovilización prolongada tiene efectos contraproducentes, puesto que, lejos de ser siempre protectora, se ha asociado a un aumento del dolor, riesgo de úlceras por presión, restricción de la capacidad respiratoria e incluso un aumento de la presión intracraneal. Por esta razón, las guías clínicas modernas recomiendan una restricción del movimiento espinal mucho más selectiva.
La restricción del movimiento espinal (SMR), la nueva clave
Hoy en día, el objetivo es aplicar la Restricción del Movimiento Espinal (SMR), una estrategia que prioriza la mínima manipulación. Se trata de una técnica que combina una valoración clínica estructurada, que permite decidir rápidamente si la inmovilización es necesaria, con el uso de dispositivos de soporte diseñados para estabilizar la columna sin añadir daño.
En este nuevo contexto, el colchón de vacío ha demostrado ser un aliado fundamental, ofreciendo una estabilización superior o igual a la tabla, pero reduciendo el dolor del paciente. Igualmente, la camilla cuchara minimiza la manipulación necesaria durante la transferencia del paciente, evitando movimientos bruscos que puedan agravar su estado.
Cómo extricar con la mínima manipulación
El momento de sacar al paciente del vehículo o del lugar del accidente (extricación) es el de mayor riesgo. Aquí es imperativo aplicar el principio de mínima manipulación. Aunque parezca contradictorio, en pacientes conscientes, estables y sin dolor axial, incluso la autoextricación guiada puede generar menos movimiento cervical que una maniobra compleja en bloque. Para el resto de casos, el control manual, el uso correcto de collarín cervical y las transferencias con camilla cuchara son procedimientos que tu equipo debe dominar a la perfección.
Formación en inmovilización y movilización de pacientes traumatizados en A Coruña
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